Pruriti intimi: cause e tipologie

Sia uomini che donne sono spesso colpiti da una fastidiosa sensazione di prurito nell'area genitale. Le cause possono essere:

di origine infettiva (come infezioni da candida)
di origine non infettiva (come lichen scleroso, psoriasi, eczema, ecc...).

Nei casi in cui invece, i pruriti intimi non siano riconducibili a nessuna di queste cause si parla di prurito sine materia o prurito idiomatico.

È possibile classificare i pruriti intimi a seconda della loro ricorrenza/cronologia:

Acuti (quando il prurito si manifesta sottoforma di rapidi e brevi attacchi)

infezioni da lieviti
dermatite da contatto

Cronici (quando il prurito è persistente e duraturo)

Lichen scleroso
Lichen planus
Lichen simplex
Psoriasi
Neoplasia intraepiteliale

Ricorrenti (il prurito si ripresenta subito dopo essersi interrotto)

infezioni da lieviti
dermatite da contatto
herpes
dermatosi infiammatorie
reazioni all'utilizzo di droghe

Pruriti intimi femminili

Indipendentemente dalla loro causa i pruriti intimi/dell'area vulvare, sono più intensi durante la sera/notte o quando l'area viene toccata durante un rapporto sessuale o durante la minzione.

Vulvovaginiti di natura infettiva

I pruriti intimi femminili spesso si accompagnano ad altri disturbi come bruciore, perdite vaginali (cosiddette a ricotta) e dispareunia (dolore durante i rapporti), sintomi che in molti casi sono caratterizzanti di vulvovaginiti di natura infettiva micotica o batterica.

Nella maggior parte dei casi l'agente responsabile delle vulvovaginiti di natura micotica è la Candida (l'80-89% di queste è dovute alla Candida Albicans, alla Candida Glabrata nel 7,9% dei casi - Krusei - 1,7% -, Tropicalis - 1,4%).

Questo tipo di infezione si manifesta in varie forme: asintomatica, acuta o recidivante. Le condizioni ideali per l'attacco della Candida si verificano quando l'ecosistema vaginale viene alterato e il pH subisce delle variazioni. Queste condizioni si possono manifestare o in seguito a fattori ormonali non modificabili, o come conseguenza di terapie antibiotiche che spesso provocano un'alterazione della microflora vaginale o, ancora, in caso di ridotte difese immunitarie o di stress.

Tra i fattori predisponenti, ci sono sia fattori immunitari, endocrini, diabete/sindrome metabolica, ma anche errori di tipo alimentare (come eccesso di zuccheri semplici e di lieviti) oppure, ancora, stili di vita non appropriati come l'uso di biancheria intima sintetica, salvaslip, pantaloni troppo attillati o collant.

Per quanto riguarda invece le vulvovaginiti di natura batterica, esse si possono manifestare o con perdite vaginali e irritazione cutanea esterna, o senza alcuna perdita ma con bruciore e secchezza delle piccole e grandi labbra. In riferimento all'agente batterico possono essere da:

Chlamydia Thrachomatis
Neisseria Gonorrhoeae
Treponema pallidum
Haemophilus Ducreyi
Calynunatobacterium Granulomatis

Tra i fattori predisponenti: igiene intima scorretta, applicazione di diaframmi intrauterini, diabete, deficit immunitari o attività sessuale con più partner.

Vulvovaginiti di natura non infettiva

I pruriti intimi possono essere anche sintomo di vulvovaginiti di natura non infettiva. In questi casi possono accompagnarsi a bruciore, dolore e leucorrea e nei casi più gravi può essere presente anche l'edema.

Di seguito i fattori che possono esporre ad un rischio maggiore di sviluppare vulvovaginiti di natura non infettiva:

cattive abitudini igeniche;
rapporti sessuali in presenza di scarsa lubrificazione. La formazione di microabrasioni potrebbe favorire la penetrazione di agenti esterni, che possono creare sensibilizzazione;
abbigliamento intimo sintetico, uso eccessivo di salvaslip o utilizzo di indumenti troppo attilati;
fattori di origine psicologica.

Consigli in presenza di pruriti intimi:

Evitare di indossare biancheria intima sintetica/colorata, salvaslip o abbigliamento troppo aderente (jeans, collant ecc.). I materiali sintetici non permettono una corretta traspirazione dei tessuti, favorendo così il ristagno di secrezioni e la possibilità di sovrainfezioni.
Limitare l'uso di salvaslip al periodo mestruale.
Al mare o in piscina è preferibile non stare a lungo con il costume bagnato, l'ambiente caldo umido favorisce il proliferare di microrganismi dannosi per l'ecosistema vaginale.
Evitare l'utilizzo di prodotti disinfettanti e aggressivi, contenenti profumi o additivi.
L'uso di lavande vaginali deve essere subordinato alle indicazioni del ginecologo.
Usare il preservativo durante i rapporti sessuali.
Eseguire una corretta igiene intima (in media due volte al giorno) con direzione vulva-retto. È inoltre importante l'igiene prima e dopo i rapporti.
Seguire una alimentazione corretta, con pochi zuccheri e che aiuti l'equilibrio intestinale

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